蛀牙疼的时候不一定可以拔牙，需要根据具体的情况进行分析。

如果患者是急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，由于炎症聚积在牙髓内，与颌骨关系比较小，这种情况通常是可以拔牙的，另外如果为慢性根尖周炎，也可以进行拔牙。

如果是急性根尖周炎导致的，这种情况建议等炎症控制以后再选择拔牙，由于急性期拔牙有可能会导致感染的情况发生，因此是不可以拔牙的。另外，如果是由于蛀牙导致颌骨的骨髓炎引起患者出现的牙齿疼痛，虽然可以拔牙，但是如果患牙有保留的价值，不建议进行拔牙。