嚼东西的时候左颚会咯咯响的原因有牙齿摩擦、关节盘异常、运动不协调等。

1.牙齿摩擦。如果患者牙齿有假牙存在，例如烤瓷牙、全瓷牙等，当患者在咀嚼东西时，天然的牙齿与假牙之间就会发生摩擦，从而产生咯咯的响声。

2.关节盘异常。当患者下颌关节处的关节盘发生移位、穿孔、破损时，以颞下颌关节为中心的下颌运动，在关节运动的过程中就会引发患者口腔内出现咯咯的响声。

3.运动不协调。当患者的颞颌关节处的各种关节，例如关节头、关节面、关节盘等，它们之间运动出现不协调的情况，就会导致患者口腔内出现咯咯的响声。