小脚趾头长骨刺可以口服抗骨质增生的药物治疗，如果压迫周围组织还要考虑行手术治疗。

小脚趾头长骨刺通常是因为局部受过外伤或经常运动造成的，骨质增生表现为小脚趾头关节边缘长骨刺，这是属于一种关节的退变，轻微的骨刺没有疼痛不用特殊的处理，如果有疼痛可以口服抗骨质增生的药物治疗比如抗骨增生片。如果骨刺比较严重，压迫周围的组织血管和神经，这种情况比较严重，通常需要行手术切除增生的骨刺。

所以小脚趾头长骨刺轻微的可以口服药物治疗，严重的还要行手术。