左脚后脚跟痛与以下几种原因有关：

1.痛风。受累关节容易出现肿胀或疼痛，情况严重时可能会导致关节骨质破坏，引起关节畸形。特别是手和足，严重时会导致残疾。

2.足底筋膜炎。比如患者长时间走路或者跑步，容易导致足底筋膜或肌肉一直处于高负荷状态，使局部反复牵拉损伤，从而引起慢性无菌性炎症。此病会使足跟或者是足底靠近足跟处的地方出现疼痛，大多是单侧疼痛。

3.足跟脂肪垫炎或萎缩等造成，会使局部出现疼痛，疼痛点主要在足跟底部中央。