网球肘是否需要拍X线片，应当根据实际情况而定。

如果网球肘没有引起疼痛的症状，一般不需要X线片检查。如果疼痛的症状比较明显，则需要进行X线片检查，能够了解肘关节部位的骨骼是否存在异常，以及肌腱近端处是否有钙盐沉积。

网球肘的主要检查项目是体格检查，在进行体格检查时能够发现前臂内旋，肘关节外侧隆起部位通常会出现压痛感。再结合患者所体现出来的一些临床症状进行综合分析，可确诊为网球肘，也能够判断网球肘疾病的严重程度，然后进行相应的治疗。