混合痔的判断主要依靠患者临床症状进行分析，确诊病情还是需要患者就医，通过辅助检查项目确诊病情。混合痔是痔疮的一种病变类型，是指齿状线附近的静脉丛扩张，导致病情出现。

患者临床症状同时具有内痔和外痔的症状，表现为便血、肛周瘙痒、肛门突出包块等症状。当患者出现上述症状以后，可以由家人帮忙查看肛周情况，是否存在病变组织，可以初步分析病情。

确诊病情需要患者去肛肠科，通过肛诊、肛门镜、肠镜等检查项目，对病情进行确诊。然后结合患者临床症状严重程度，指导患者合理用药，同时注意日常习惯调整，尽量维持患者病情平稳。