高位肛瘘是指瘘管穿过或者跨过肛直环，手术时直接将瘘管切开就会对肛直环造成很大的损伤，而导致术后肛门失禁。

判断是否为高位肛瘘，在临床上有以下几种方法：

第一，体格检查，医生可以通过肛门周围的触诊、视诊以及直肠指诊来判断瘘管的走形以及位置高低。

第二，手术时的探查，手术的过程中自外口探入探针，内口穿出以后，根据探针的位置就可以准确判断是否为高位肛瘘。

第三，辅助检查，目前相对比较准确的有腔内超声检查，以及肛门周围核磁共振检查，这两个检查可以从影像学上，判断瘘管与肛直环的关系，从而判断肛瘘位置的高低。