肝内回声不均匀可能是肝脏实质有病变，例如脂肪肝、慢性肝病、肝硬化等。

肝内回声不均匀是通过超声波探测器官组织，通过回声判断组织密度，正常人密度均匀。引起肝内回声不均匀可能是脂肪肝，脂肪肝是肝内脂肪过多或者肝内有过多沉积，导致沉积不均匀，表现为肝内回声不均匀。

除了脂肪肝外，还有可能是肝硬化、肝脏的纤维化或者肝癌等。在肝硬化形成时，容易出现结节，就是肝脏的内部或者表面，形成大小不等的结节性病变，结节密度要高于周围组织，产生肝内回声不均匀。