出现脚底发麻的原因，大部分是由于躯体的血管和神经病变导致的。具体有以下原因：

第一，慢性劳损，长时间站立、走路引起的血液循环不通畅，导致皮肤的敏感度下降，从而引发脚底的麻木。可以进行热水泡脚，适当按摩，外用活血化瘀的药物进行熏洗，大部分是可以恢复的。

第二，下肢的血管病变导致的，比较多见的是动脉或者静脉性的疾病，由于血栓的形成或者血管的闭塞，导致局部的缺血性改变，从而引发麻木。需要及时地进行下肢的血管彩超检查，明确情况后，给予抗凝活血化瘀的药物治疗。

第三，神经病变引起的，可能与坐骨神经或者腰椎间盘突出压迫有关。

另外，一些慢性的酒精中毒、糖尿病等疾病导致末梢神经炎，都可以导致麻木的出现。需要进行下肢的肌电图，以及腰椎间盘的CT检查，明确情况后，进行针对性治疗。