结核性的心包炎，确诊方法：

第一，要根据患者的临床症状，结核性的心包炎，心包积液产生的比较多，对心脏的压迫症状明显，而且还会出现结核菌感染的全身中毒症状，像发热、乏力、食欲不振等等。

第二，做心脏彩超检查，明确心包积液的数量多少。

第三，做相应的化验检查，包括心包的穿刺、心包积液的化验，再就是化验血常规、血沉、结核菌素试验，并对心包积液进行涂片检查，或者进行结核菌的培养，如果能够找到结核菌，就可以确诊是结核性的心包炎。