骨刺是否需要开刀手术，需要根据患者的实际病情进行判断。

骨刺又可称为骨质增生，老年人比较容易出现关节的退变以及骨质增生，这属于生理现象，如果患者本身没有明显的临床症状，并且不影响到日常的生活以及工作，则不需要进行处理。

如果这些骨刺引发了骨性关节炎等疾病，且影响到患者的正常生活，首先可以进行保守治疗，可以通过一些中医疗法来缓解症状。如果疼痛明显，可以口服止痛药。对一些进行保守治疗无效的患者，可以考虑采用手术治疗。