晚上睡觉的时候出现手麻、脚麻，考虑有以下几方面原因：

1.患者睡姿不对，压迫神经，导致出现手麻、脚麻的现象。尤其是一侧卧位，导致手臂以及腿部长时间处于被压住的姿势，血供不良也会引起手麻、脚麻。

2.患者存在糖尿病周围神经病变。糖尿病患者由于血糖控制不佳，引起末梢神经炎，患者会表现为手麻、脚麻的现象。

3.患者存在颈椎病或者腰椎病。颈椎会压迫神经引起手麻，而腰椎间盘突出或者椎管狭窄压迫神经会引起脚麻。

当出现手麻、脚麻时，可以进行肌电图的检查，明确到底是周围型的还是中枢原因所导致，及时给予患者进行相应的处理。