咽东西的时候耳朵疼，考虑可能是下列几方面原因所造成：

1.耳内本身存在异常。如果患有外耳道炎或者是中耳炎等疾病，耳内黏膜本身可能就有充血、肿胀或者是炎性分泌物的刺激。此时在咽东西的时候，由于吞咽的动作会导致耳内黏膜的牵拉，所以就会造成疼痛感出现。

2.如果患有咽喉炎或者是扁桃体炎等疾病，就会导致靠近耳部以及颈部等部位的淋巴结出现肿大以及压痛的现象。在吞咽东西的时候，咽部、扁桃体以及耳后的淋巴结都会出现疼痛感，从而刺激耳朵出现疼痛症状。