心脏搭桥，又叫做冠脉旁路移植术，主要是针对支架无法治疗的疾病，比如冠脉多处粥样硬化的斑块以及多处的狭窄，已经不适合放入支架的情况，选择手术搭桥。而支架是通过微创介入的方式，用支架撑开本身狭窄的血管，达到血流供应的目的。

两者的区别，一个是开胸手术创伤较大，但是治疗效果比较好；一个是微创手术创伤比较小，但是有可能在术后还会造成狭窄的情况。所以具体哪种治疗方案需要前往医院通过系统的治疗才能够明确，决定下一步的治疗。