食管静脉曲张需要注意以下几个方面：

首先，饮食上需要多加注意，饮食上以清淡易消化的软食为主。这类患者不能吃太硬的食物比如坚果，也不要吃辛辣、刺激的食物，否则容易导致曲张的静脉破裂引发消化道大出血。

其次，这类患者应该避免增加腹腔的压力，避免做一些重体力的劳动。

此外，如果患者存在反流性食管炎一定要及时治疗，否则反流的胃酸也会腐蚀曲张的静脉导致消化道大出血。

如果患者以前发生过食管静脉曲张破裂出血，再次发生出血的几率很高，建议这类患者及时做内镜下曲张静脉套扎治疗，还可以口服普萘洛尔等预防再次出血。