小儿呕吐判断是积食还是着凉的方法如下：

积食引起的呕吐一般呕吐物呈现酸臭味，多为素食，同时患儿伴有严重的口气、舌苔厚白，还会出现腹部胀满、腹痛、大便干结不易排出等。

着凉引起的呕吐一般呕吐物带有泡沫，没有酸臭味，患儿会伴有不同程度的腹部疼痛、腹泻症状，大便颜色出现绿色，如果患儿腹泻症状比较严重会出现水样便。

建议家长平时要做好宝宝的日常护理工作，避免宝宝受凉。注意调整好宝宝的脾胃功能，防止积食症状出现，有助于避免宝宝发生呕吐。