腕部外伤后可根据如下表现，初步判断手腕部是骨折还是扭伤：

1.外伤暴力的大小和类型。通常如手腕的重物砸伤、钝器硬物击打伤或摔倒时手部撑扶地面等较大暴力容易导致手腕骨折，轻微的拉拽和挫伤则多为扭伤。

2.伤后症状。手腕骨折后局部疼痛剧烈，胀痛明显，可伴有轻微的麻木感不适，一般止痛药物无法缓解疼痛，而扭伤的症状相对要轻一些。

3.手腕骨折局部体征。手腕骨折常见可包括腕舟骨骨折及尺桡骨远端骨折，骨折后腕关节肿胀明显，皮肤张力较高，其内可见瘀青、淤紫表现。手腕关节各方向的主动、被动活动均受限，如尺桡骨远端骨折常合并明显的骨质错位和畸形，如银叉样畸形、枪刺手等，局部触诊可摸到骨质不连续感、碎裂感、骨折部位骨摩擦感。腕关节周围深部骨质压痛明显，如为腕舟骨骨折可伴随手腕鼻烟壶部位饱满且明显压痛，由手指或肘部向手腕方向轴向叩击时可引起手腕的叩击痛。