确诊心肌梗死要做以下检查项目：

一、测量血压和做心电图，观察血压和心电图是否有异常情况。

二、做血液的常规检查，根据与心脏有关的指标结果来判断，通常会检验心肌酶、肝功和肾脏功能。

三、做心脏部位的彩超。

四、做心脏造影的检查，这是最准确的确诊方式，能够清楚地知道心脏部位血管堵塞的范围和程度，如果堵塞面积大，还可以直接做心脏造影的手术。

当出现心肌梗死的情况时，要及时采取治疗手段来控制病情，以免病情加重会有猝死的危险。