要确诊心肌梗死，可以通过以下检查方法进行检查：

第一，就是心肌酶谱化验，特别是其中的肌钙蛋白，它的特异性非常高，对剧烈的胸闷、胸痛的患者，只要化验心肌酶谱明显升高，就可以做出心肌梗死的诊断。

第二，心脏血管造影，也就是冠脉造影，通过冠脉造影可以看到冠状动脉内有血栓形成，血流中断。冠脉造影是诊断急性心肌梗死最准确的方法，它不但可以确诊心肌梗死，还可以确诊心肌梗死的部位、范围大小，对下一步的治疗提供指导作用。

第三，心电图检查，心电图上出现一系列的动态变化，包括st段抬高，t波高尖，形成单向曲线，然后逐渐下降，最后出现坏死性q波，这一系列的变化也可以诊断心肌梗死。