哨兵痔并不会自愈，哨兵痔大多是由于慢性肛裂所导致的。由于慢性肛裂局部的裂口已经形成慢性溃疡，反复的炎症刺激会导致裂口外侧出现哨兵痔，而内侧也有可能会出现肛乳头肥大，这三者称之为肛裂的三联征。

一旦肛裂出现肛裂三联征，在临床上应考虑行手术治疗，因为大多通过使用药物，并无法使裂口愈合，症状会持续反复的存在。

但有少部分的患者最后肛裂裂口出现了愈合，而残留的哨兵痔，在临床上一般也不需要特殊的治疗。