哨兵痔是由于慢性肛裂所导致的。慢性肛裂的患者，由于病史比较久，裂口无法愈合，裂口局部会形成慢性溃疡，由于溃疡的慢性炎症刺激，就会导致裂口外侧肛缘皮赘出现纤维增生，从而形成哨兵痔。

哨兵痔其实是属于结缔组织性外痔的一种，而裂口的慢性炎症刺激，也会导致裂口内侧肛乳头出现纤维增生，而形成肛乳头肥大或者肛乳头瘤。

肛乳头肥大、哨兵痔和肛裂的慢性溃疡裂口称为肛裂三联症。而类似于出现三联症的慢性肛裂，在临床上大多需要通过手术治疗，才能完全治愈。