哨兵痔大多是由于慢性肛裂所导致的，慢性肛裂的患者由于裂口会形成慢性溃疡，会伴发肛窦炎或者肛腺感染。

而反复的炎症刺激，会导致溃疡裂口最下端肛周皮赘，因炎症水肿而成袋状纤维增生，就称之为哨兵痔，属于结缔组织性外痔。

由于肛裂以女性多见，所以哨兵痔也是女性多见，在临床上哨兵痔局部会有组织水肿以及伴有触痛。

哨兵痔和肛裂两者之间相互影响，会导致肛裂不易愈合，而肛裂局部反复的炎症刺激，会导致哨兵痔不断的纤维增生、增大，最终需要通过手术治疗。