脊椎炎和腰肌劳损是有区别的。

一方面，脊椎炎属于自身免疫系统疾病，主要侵蚀脊柱和身体大关节部分，会出现脊柱中间部位有明显的疼痛，比如在早上起床后会出现僵硬的症状，通过休息或者是适当的活动可以缓解，腰肌劳损主要是肌肉部位有明显的疼痛和压痛，不会引起大关节部位疼痛的症状。

另一方面，脊椎炎可能后期会出现粘连，会导致活动受限的情况，腰肌劳损不会出现粘连融合的情况。但是脊椎炎和腰肌劳损，可以选择物理治疗的方式可以缓解症状，比如进行理疗、热敷、针灸促进血液循环，促进炎症的吸收。

脊椎炎和腰肌劳损通过腰椎部位的CT，或者核磁共振检查、生化检查可以明确诊断。