4岁宝宝腺样体肥大，如果没有临床症状，这属于腺样体的生理性肥大，可以观察不需要治疗，一般在10~14岁左右，腺样体逐渐地萎缩。

但是，如果腺体肥大阻塞后鼻孔，引起患儿出现鼻塞、流鼻涕、鼻炎、鼻窦炎的症状，或者是腺样体肥大压迫咽鼓管，导致患儿有耳闷、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎的情况。另外，如果腺体的肥大引起了患儿打鼾，尤其是在打鼾的过程当中有暂停，临床诊断为睡眠呼吸暂停综合征。出现这些情况，一般需要手术的切除。