左耳根后面一下一下的疼痛可能是下列原因导致：

1.左侧的耳朵患上了急性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎，中耳炎导致耳道内出现疼痛或闷胀感，同时增加了咽鼓管的压力，造成了耳根的牵拉疼痛。

2.患有鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等耳朵邻近器官的炎症感染，导致耳根后面的淋巴结出现免疫应答反应，造成了肿胀、压痛的表现。

3.患有中耳炎等耳道本身的炎症感染性疾病，引发了耳朵附近的疼痛感。

4.左耳根后面皮肤出现了疖肿等疾病，也会出现刺痛感。