脑梗塞和脑出血最大的区别，就是他们的病理过程不一样，病因不一样。

脑梗塞是因为脑动脉的闭塞，无论是因为原位血栓形成，还是心源性栓子脱落堵塞了脑动脉，都是因为血流无法通过堵塞的脑血管，导致了它供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。脑出血是因为脑动脉破裂出血，流出来的血肿压迫了周围的脑组织，导致这部分脑组织的坏死。

如果做一个头颅CT，就可以很快的发现脑梗塞的缺血病灶是一个低密度区，而脑出血的病灶是一个高密度的区域。因为很多时候这两种病的临床表现类似，所以要尽快的做一个头颅CT检查，确定是哪一种病因。