睡觉时头部胀痛，主要考虑的原因有以下几点：

1.血管神经性的头痛。当紧张性头痛发作的时候会有头部胀痛，头痛的部位一般不固定，可伴有恶心、呕吐等不适的症状。

2.睡觉的时候出现头部胀痛，还有可能是血压增高引起，这时建议应平复情绪。如果血压明显增高需要到医院门诊就诊，在医生的指导下使用药物调整血压。

3.当出现青光眼的时候也可能出现头部胀痛的症状，并伴有眼部疼痛，需要到五官科使用药物降低眼压。