一般系统性红斑狼疮患者要做肾穿。

系统性红斑狼疮患者可以通过做肾脏穿刺检查，判断肾脏损害的程度，对于诊断患者病情的轻重有一定的依据。系统性红斑狼疮一般会造成患者肾脏受到不同程度损害，例如蛋白潜血、肾功能不全、狼疮肾炎、药物性肾损害等。依据肾脏穿刺结果可以让患者得到及时有效治疗方案，例如激素药物的选择等。

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，有可能会累及全身多个脏器、多个器官受到损害，例如神经系统、肾脏、肌肉、胸腔等，引发患者患有动脉粥样硬化、肺动脉高压、低蛋白血症等疾病，因此系统性红斑狼疮患者要做肾穿可明确肾脏损害的病理类型，及时及早规范治疗。