月经没来、下腹坠痛有可能是即将要来月经。因为在来月经前盆腔处于充血、水肿的状态，很多人会出现下腹部坠痛的症状。

也有些月经没来出现下腹坠痛，是因为经血流出不通畅，有可能存在颈管粘连导致宫腔积血，从而出现下腹坠痛。也有些月经没来、下腹坠痛，可能是因为怀孕之后引起的一些相关症状，包括先兆流产，也有可能是宫外孕，停经、阴道流血、下腹痛是宫外孕的三联症。

所以，月经没来、下腹坠痛，首先进行尿妊娠试验，如果排除了怀孕，再做B超检查了解子宫内膜的情况，以及是否存在宫腔积血，根据检查结果再进行一些相应的处理。