来月经下体坠痛，具体原因如下：

1.生理原因。女性在月经到来时，子宫内膜会从宫腔脱落，并且造成较为剧烈的子宫收缩，这时候由于前列腺素以及缩宫素的释放，自然会导致来月经时出现较为明显的下体坠痛感。其次，女性在月经期间盆腔处于充血状态，同样也会导致下腹有坠痛感，不过这种情况并不是特别严重，很快就会消失。

2.病理原因。还有一部分女性在月经期出现较为严重的下腹坠痛症状，有时甚至还会出现腰部有坠胀感，很可能是盆腔子宫内膜异位症而导致的，这种情况也是临床中比较常见的问题。