子宫肌瘤是不是需要切除，要根据病人的症状、体征，以及年龄还有生育要求确定。

如果子宫肌瘤长黏膜下，会出现月经过多和经期延长，不管大小都需要做手术切除。

如果是长在肌壁间低于4cm，也没有出现压迫症状，也没有表现为月经过多和经期延长，这样的子宫肌瘤是可以观察，定期做好复查就可以。

如果是浆膜下的子宫肌瘤，对身体一般没有影响，也不影响怀孕，只要没有症状就可以暂时不需要做手术。