一天总是打嗝的原因，是各种原因导致的膈肌痉挛引起。

引起膈肌痉挛的原因有很多，比如消化道的运动异常、食管下段、胃部的痉挛可以刺激膈肌导致打嗝。膈肌上下邻近的脏器可以导致打嗝，比如肝脓肿、肝脏的占位性病变、肺炎、胸膜炎等，刺激膈肌可以引起膈肌痉挛导致打嗝不止。中枢神经系统疾病，比较常见的是脑干的病变，比如脑梗死、脑出血以及脑部的肿瘤性病变等，也可以引起总是打嗝。

所以，当患者出现一天总是打嗝，经过治疗无明显效果，需要警惕上述疾病导致的顽固性呃逆。避免延误病情，需要及时到医院就诊，明确病因，根据病因进行对因治疗。