孩子背部有白斑，不一定是白癜风。需要根据宝宝具体病情分析，多见于以下情况：

首先，真菌感染，比如花斑癣。宝宝背部有圆形或者椭圆形淡白色斑点，可有鳞屑，需要进行抗真菌的治疗。

还有一些痣类性的疾病，比如无色素痣，是先天性色素缺失，一般不需要治疗；贫血痣，也是表现为白斑，如果影响美观，可以给予手术或者激光治疗；还有白癜风，表现为中央色素减少甚至消失，周围色素沉着，再向外为正常皮肤，多有遗传病史。需要及早去正规医院皮肤科就诊，给予正规治疗，以免影响美观。