下肢动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在下肢动脉的表现，其形成主要是在多种危险因素的作用下，如遗传因素、高血压、糖尿病和糖耐量异常、血脂异常、吸烟等，逐渐引起动脉血管内皮细胞受损，导致单核细胞浸润，吞噬脂质而形成泡沫细胞，最后形成脂肪斑，进一步发展可引起纤维斑块，最终导致粥样硬化斑块的产生，斑块可以继发血栓形成。

下肢动脉粥样硬化常导致血管狭窄甚至闭塞，造成下肢缺血缺氧，而引起一系列的临床症状。