脑部血栓如果发病时间在6小时之内,有溶栓适应症、无禁忌症的情况下,尽量进行溶栓治疗,比如发病时间在4.5小时之内,可以选用阿替普酶溶栓治疗。如果发病时间大于4.5小时,在6小时之内,可以选择尿激酶进行溶栓治疗。
如果不适合溶栓时,应尽早给予抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林和氯吡格雷。同时要脑保护治疗,一般应用奥拉西坦、脑蛋白水解物、依达拉奉,并给予改善血液循环,常用的有脑路通;如果躯体症状和体征严重时,也可以用丁苯酞。
患者出现意识障碍和颅高压的症状,可以进行醒脑和降落压治疗。病情稳定后,同时要进行康复和针灸治疗等。
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