肺癌晚期便血的主要原因是肺部肿瘤转移到胃肠道，并且转移瘤发生了破裂出血，引起便血症状。

肺癌晚期很容易出现转移，可以经过血液、淋巴液等途径进行转移，如果转移到胃肠道部位，该部位的肿瘤血管较为丰富，可以破裂出血，血液和大便混合出现便中有血症状。

如果肺癌患者出现大便出血症状，建议患者到医院及时就诊，可以进行胃镜和肠镜检查，非常明确地观察鉴别诊断胃肠道的疾病，还具有诊疗的效果，可以进行局部的止血。