肛门肿胀能否吃阿奇霉素，要根据其病因具体分析。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以用于治疗革兰氏阴性菌、支原体、衣原体感染，效果比较好。肛周肿胀有多方面的原因，如果是肛裂合并感染引起肛门肿胀，肛周脓肿导致肛门肿胀、肛窦炎等，这种情况可以服用阿奇霉素抗感染治疗。

如果是痔疮引起的肛门肿胀，没有细菌感染，这种情况不可以服用阿奇霉素，而且治疗的效果也不好，乱用抗生素反而有可能引起肠道功能紊乱。痔疮可以给予痔疮栓、痔疮膏治疗，如果是肛管、直肠癌引起的肛门肿胀，也不可以服用阿奇霉素，需要手术治疗。