脚背筋一按就疼，可能与以下原因有关：

1.足背肌腱的慢性劳损和急性损伤，急性损伤会导致肌腱拉伤以及周围组织充血、水肿，从而出现疼痛。劳损是由于肌腱长期过度的摩擦造成肌腱的充血、水肿，也会出现相应的疼痛症状。

2.见于肌腱的腱鞘囊肿，由于出现腱鞘囊肿会挤压肌腱，产生肌腱疼痛。

3.肌腱本身的疾病，比如腱鞘巨细胞瘤等会造成肌腱由于肿瘤刺激出现疼痛。

4.也可以见于骨质疾病，当骨质有增生、退变的时候，肌腱在活动的时候会造成损伤，从而出现疼痛。