在脖子上有包块，可能是由于甲状腺结节或者甲状腺肿瘤引起，也有可能是甲状腺功能亢进或者甲状腺炎症。

主要就是甲状腺来源的一些病变，同时有可能是颈部淋巴结肿大、颈部脂肪瘤或者皮脂腺囊肿以及有可能是甲状舌骨囊肿所导致。所以，建议患者要做颈部超声检查、甲状腺超声检查、甲状腺功能检查，同时要结合体格检查。

如果是由于甲状腺的结节所导致的颈部包块，还需要进一步判断结节是良性，还是恶性。