手脚有针刺感可能为脑血管疾病所致，通常为突然起病，不仅表现为一侧手脚出现针刺感，同时伴有手脚轻微无力、舌根发硬、口角歪斜等表现。主要是由于局部脑神经受损导致脑功能障碍，致使神经感觉异常所引起。

也可能为周围神经病变所引起，常见于血糖控制不佳的糖尿病患者。由于血糖长时间处于偏高的状态，很容易诱发周围神经病变，致使神经末梢出现感觉异常。可以表现出双侧手脚针刺感，同时伴有手脚麻木、灼热感等表现。

此外，还可能为颈椎病所致，由于颈椎曲度发生改变，导致局部神经根和脊髓受压，也可引起手脚出现针刺感。