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肝胆手术是普外科比较精细的手术,特别是在腹腔镜胆囊切除术中,容易损伤胆总管和迷走胆管以及右肝管等情况的发生。这种医源性胆管损伤是普外科肝胆医生的梦魇,也是对病人的巨大打击。
肝胆手术术前一定要反复阅读CT片,磁共振片,明确胆管走形,做到术前心里明了,对于预防胆管损伤很关键。
术中如果发现有医源性胆管损伤,处理方法有,可以尽早行胆管修补和胆总管T管外引流。如果胆管损伤严重,可以做胆肠吻合,都是可以保护胆管,减轻损伤的补救措施。
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