老是感觉很困的原因有很多，有生理性的因素，例如夜间休息不好，过度劳累，这会导致机体疲劳，容易产生精神倦怠的症状。

其次，要考虑病理性的因素，例如上呼吸道感染的患者会出现头晕、乏力、精神倦怠的临床表现，还有脑供血不足、贫血、甲状腺功能减退、低血压、神经衰弱的患者，往往也会有精神不振，疲乏的现象。

另外，某些药物的作用下，患者也会产生困顿的症状，例如大剂量的服用安眠药物，患者往往会有宿醉感，会出现嗜睡的现象。

所以，当患者出现老是感觉很困的现象，需要引起重视，及时前往医院完善相关检查，排除器质性疾病的因素。