突然头晕天旋地转恶心，多见于以下几种疾病：

1.小脑梗塞。小脑梗塞多见于40岁以上的中老年，会出现发作性的头晕、天旋地转、恶心、呕吐等症状，同时还可能伴随共济失调以及构音障碍等症状。这类的头晕症状严重而持久，需要通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。

2.耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，属于前庭周围性疾病的一种。耳石症多见于年龄较大的，主要是由于体位改变诱发了眩晕，眩晕症状比较严重，但是持续时间相对较短。

3.椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病是由于行走于颈椎横突孔中的椎动脉受到刺激，而造成椎动脉一过性痉挛导致的头晕、恶心、呕吐等症状，这类可以通过颈椎核磁共振明确诊断。