年轻人出现高血压，首先要排除继发性高血压的可能，尤其是血压呈中重度升高，以恶性高血压起病，对常规的降压药物疗效不佳的病人。这些病人可能存在内分泌异常，如体内儿茶酚胺分泌过多、皮质醇或醛固酮水平增高等，需要检测体内这些激素的水平，完善肾上腺CT或者彩超的检查，排除肾上腺瘤的可能。

此外，对年轻的高血压病人，要仔细查体，如果发现两侧上肢血压偏差比较大，要进行上肢及锁骨下动脉的造影检查，排除大动脉炎或先天性的血管发育异常导致。腹部肾动脉听诊区，如果听到了血管杂音，要完善肾动脉彩超检查，排除由于肾动脉狭窄所导致的高血压。