不仅仅是通过边界是否清楚这一点来决定的，但边界清楚的甲状腺结节良性可能性大，边界不清楚的甲状腺结节，恶性可能性大，所以甲状腺结节在甲状腺超声的描述下分为六级。

一级，代表甲状腺实质正常，没有结节，无需干预。

二级，代表以囊性或者实性为主、形态规则、边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险低，只需要定期观察。

三级，代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，建议随访。

四级，分为4a、4b、’4c，恶性风险从5%到15%85%不等，建议穿刺活检或者手术治疗，

五级，则需要手术治疗，6级代表已经病理证实的甲状腺癌。