女性平躺时左下腹有硬块，需要结合伴随症状，查体及相关检查结果判断性质。

如果左下腹包块在排气、排便后消失，可能是由于便秘引起的大便在肠腔内滞留所致。一般通过改善饮食结构，或口服通便药物即可改善。

如果左下腹包块与排便无关，且患者同时伴有腹痛排便习惯改变，需要做腹部CT或结肠镜检查，看是否存在结肠占位性病变。必要时，要根据组织病理学检查明确病变的性质。

此外，左下腹包块，还有可能来源于女性生殖系统，如卵巢的囊肿或肿瘤，可以做妇科彩超或CT检查诊断。

平躺进行腹部触诊检查时，一定要屈膝，使腹肌放松后再进行查体，以免将腹肌骨骼等正常结构误以为是腹部包块。