手指甲被夹到了而且发黑，先尽量进行保守治疗，不得已的情况下还需要进行拔甲治疗。

手指甲被夹到了，造成了甲床下发黑，说明甲床下有一定量地出血。如果发黑的区域不是太大，出血量不是太多，患者局部的疼痛反应也不是特别严重，可以先考虑进行保守治疗，包括用利多卡因、氯己定喷剂局部进行喷敷，也可以用无菌纱布进行包扎，防止二次损伤。

如果出血量比较大，整个甲床都发黑，经过保守治疗无效，为了防止继发感染，应该积极地进行拔甲治疗，拔甲手术通常需要在局部麻醉下完成就行。