遗精马上醒一般是由于排精液时，精液异常挤压输精管所导致的。

比如在输精管存在炎症或者囊肿时，会导致输精管狭窄，这种情况下精液排出时，会压迫输精管，从而引起人出现不同程度的疼痛感，从而引起人苏醒。

另外，经常遗精一般和肾虚有关。当肾虚时会导致人出现神疲乏力、面色苍白、失眠多梦等虚弱症状。而遗精时会加重这个虚弱症状，影响人正常睡眠，所以遗精时会引起人马上醒来。