肛乳头肥大一般出现脱出肛门症状时，就需要手术切除。

肛乳头肥大是由于正常的肛乳头受慢性炎症刺激，导致纤维增生形成，当其增大到一定程度时就会在排便时脱出肛门，便后无法自行回纳，患者需用手托回，反复脱出会导致肛乳头肥大出现糜烂、出血、疼痛等症状，所以要行手术切除。

还有，如果患者的肛乳头肥大是因为肛裂引发，即使没有脱出肛门也应该行手术治疗，因为导致肛乳头肥大的肛裂属于陈旧性肛裂，而大多数的陈旧性肛裂需要通过手术治疗才能治愈，手术切除裂口的同时，还需要将肛乳头肥大一并切除。