宝宝牙龈上长起一个小牙，应该及早到医院进行就诊、处理。

通常宝宝出生以后出现牙龈上有一个小牙不是真正的牙齿，是一种角化上皮团块称为马牙子，不需要进行特殊的处理。家长不应该用锐利的探针或是粗的布把它去掉，这种操作容易引起牙龈的糜烂、溃疡，如果并发了细菌感染，可能会出现脓肿的情况增加痛苦。

所以，宝宝牙龈上长了小牙应该及早到医院进行诊治，如果确定为马牙子要进行观察，一般四个月左右马牙子会自动脱落。另外，宝宝出生以后要注意口腔的清洁，可以让家长用指套进行口腔的清洁，避免出现各种口腔的炎症。